Por todos es conocido las funciones que ejerce un Odontólogo, cuando acudes a un especialista para que atienda tu cavidad bucal, es indispensable permitas que realice un estudio Odontológico completo, en el que no solo incluya un historial clínico donde anote los antecedentes de cómo llegaste a la consulta, ya que éste documento es útil para que cuente con antecedentes de las condiciones de salud en que se encuentra tu organismo de manera general, éste documento es llamado Historia Clínica Médico Legal y su finalidad es de que el odontólogo que te atienda, perciba focos rojos importantes para prestar especial atención previo a que seas atendido, además dentro de éste formato está anexo como mínimo un odontograma el cual es un gráfico en el que podrá anotar todos los antecedentes de las condiciones en que encuentra tu boca así como le es útil para diseñar las propuestas que pueda plantearte y planificar las citas en que debas ser atendido. Aunado a éste formato de Historia Clínica este estudio debe ser acompañado por unos modelos de tu boca conocidos como modelos de estudio, ya que cuando el Operador se dé a la tarea de planificar tu tratamiento, no te encuentras presente y con ellos puede recordar detalles anatómicos de suma importancia de los cuales no deba prescindir para diseñar el tratamiento, también es necesario que éste expediente se acompañe de un estudio Radiográfico completo, donde pueda observar detalles que ni clínicamente (en la revisión y el odontograma) ni anatómicamente (en el modelo) pueda observar, pues existen componentes de cada una de las piezas dentarias que se encuentran insertados en espacios óseos llamados inserción ósea los cuales están recubiertos por encía, por lo consiguiente es imposible su análisis por medio de las imágenes en las que se perciban antecedentes anatómicos internos como lo son la raíz de las piezas y algunas anomalías de interés. Aún es más importante que el Odontólogo al analizar el caso particular que vaya a atender, destaque antecedentes crónico degenerativos que algún familiar del paciente presente pues existen ocasiones en que los descendientes son propensos a presentar carga tanto genética como hereditaria que provoca sean vulnerables a dichas enfermedades. En los casos de que esto no sea así, de cualquier manera provoca en el odontólogo la necesidad de enfatizar por si perciba antecedentes personales patológicos que le permitan pensar en la probabilidad de que esté el paciente propenso a alguna enfermedad de interés. Lo que no todos apreciamos es el sentido de importancia que debemos depositar en el cuidado de nuestra boca; pues se incluyen varios factores tales como la mala higiene bucal, la ingesta inadecuada de bebidas gaseosas, el consumo indebido de carbohidratos y lípidos así como productos lácteos o el hábito del consumo del tabaco o café en el mejor de los casos y también el mal hábito de estar sumergidos en el sedentarismo y no acostumbrar el ejercicio. Todos estos factores sumados al sobrepeso, bulimia, anorexia o estrés nos hacen formar parte de grupos vulnerables a las enfermedades más comunes en las tablas de morbilidad y mortalidad que existen en la Organización Mundial de la Salud. Por ende es imprescindible que contemplemos a la odontología, como una rama del área de la salud que debemos contemplar de vital importancia para incluirla en nuestras buenas costumbres alusivas al cuidado de nuestra boca, pues si bien es cierto que desde muy temprana edad se nos inculcan técnicas de higiene bucal y consejos sobre el consumo de golosinas particularmente; percibimos que por desgracia es mayor el porcentaje de personas que no atendemos a éstas buenas prácticas porque desde los inicios de la infancia los chiquitos ya tienen sus piezas dañadas y realmente es cuando por fin se le quiere dar mayor responsabilidad a la visita con Odontólogos; sin embargo los familiares más cercanos no prestan la atención debida y cuando llevan a los pequeños a la primera experiencia odontológica provocan que éstas sean experiencias dolorosas y aunado a esto los menores le tienen pánico a la consecuente responsabilidad de atender los problemas bucales que presente y todavía para variar los padres a manera de castigo utilizan la visita al dentista como amenaza. Estos factores en general deben ser aceptados antes de iniciar un tratamiento odontológico, pues el especialista que se compromete responsablemente va a otorgarte una planificación adecuada a tus necesidades considerando tanto: • Tu tiempo • Tu economía al recibir las consultas que tu caso requiera. • Además contarás con la seguridad de que analizó tu caso clínico. • Trabajará con las medidas necesarias para de seguridad en tu tratamiento. • Considerará la posibilidad de colocarte los materiales que tu boca deba recibir. • Contemplará cual sea el analgésico más apropiado a tu salud. • Pero sobre todo, estará consciente de ofrecer la atención que requieras hasta que las condiciones de salud general que presentes estén controladas y las condiciones de tu boca sean las apropiadas para que puedas recibir algún tipo específico de restauraciones. Por ende te aconsejo te regales la inversión de una hora de tu tiempo para este estudio y la seguridad de que recibirás una atención de mayor calidad. En éste documento del que hablo, al final existe un espacio en el que tú debes firmar el estar de acuerdo a las ofertas que te plantea el Dentista, pero también esa firma representa el que estés consciente de que las respuestas que otorgaste en las preguntas que te realiza el especialista sean correctas y certeras, estarás consciente de que esa respuesta corresponda a lo que tú comentaste y no una respuesta que el operador haya añorado dando por hecho algún antecedente y estarás siendo responsable de haber brindado la información adecuada respecto a enfermedades hereditarias o personales sin omitir datos de interés. Éste documento como te mencioné anteriormente es un documento Médico Legal y tanto le puede ser útil al operador como puede serte útil a ti de existir alguna omisión en lo pactado por parte de tu dentista. Espero esta información te sea de utilidad.

Gingivitis

La Gingivitis, es una enfermedad del tejido que cubre a las piezas dentarias y se llama encía, ésta debe de ser de color rosado y debe de contar con características similares al puntilleo de la piel de la naranja, se inserta de manera tal que se divide horizontalmente en tres partes, la más superior en caso del maxilar superior y la más inferior en el caso de la mandíbula, se llama encía libre sólo recubre a los tejidos internos pero no se inserta sobre ellos, la parte media en ambos casos (superior e inferior) se llama encía insertada, ella, está muy adherida al hueso y la parte más cercana a todas las piezas dentarias, se llama encía marginal, por estar implantada cerca del cuello o margen de dientes y muelas. Si elegimos para la higiene de la boca, cepillos de cerdas muy duras y tallamos con ellos a las piezas dentarias, sólo inflamamos a la encía y provocamos que ingrese a la parte interna el residuo líquido de los alimentos disfrazado de enzimas porque comienza a desprenderse el tejido; peor aún si la dieta que acostumbramos está rica en carbohidratos y grasas o no visitamos por lo menos dos veces al año a un especialista para que practique una limpieza y retire el tártaro dentario o sarro acumulado éste se comienza a introducir entre los cuellos de los dientes o muelas y la encía marginal. Al inicio de ésta enfermedad, ésta se llama GINGIVITIS y clínicamente el especialista lo que percibe es la inflamación de la encía, ésta pierde sus características, se pone roja y sangra, nosotros sólo vemos que al lavar la boca los dientes sangran pero eso lo atribuimos a la fuerza empleada para el tallado de las piezas y muchas veces creemos que eso es normal; por tal motivo dejamos que este daño avance y que ahora su nombre sea GINGIVOSIS y provocamos que aumenten también los signos y síntomas característicos del padecimiento, ahora esa inflamación, provoca la formación de bolsitas que guardan a las bacterias y la encía comienza a perder su tamaño, el sangrado es más abundante y frecuente y en ocasiones hasta hablando nos sangra la encía, además de que el sabor de esa sangre es un tanto cetónico a consecuencia del suero purulento que se crea en ese espacio y su sabor no es nada tolerable. Es increíble que los pacientes dejen pasar tanto este padecimiento; regularmente cursa por cuatro etapas o estadíos y va de moderado a severo, esto habitualmente les sucede a personas que fuman mucho, que ingieren muchas bebidas gaseosas, café o medicamentos, alimentos grasos o cálcicos como los derivados de productos lácteos pero sobre todo que no tienen costumbres de higiene bucal o que la técnica que emplean no es la adecuada. Al dejar que el daño siga, ingresan al tercer estadío y desafortunadamente aquí ya se daña internamente la encía, la cual por dentro cambia su nombre y se llama parodonto, por lo consiguiente ésta etapa recibe el nombre de parodontitis; comienza la inflamación por dentro, la infiltración del suero purulento y las bacterias proliferan, además te sientes aislado por percibirte con halitosos y pensar que así te ven los demás; aquí por no tener por donde salir, se acumulan formando una bolsa parodontal o periodontal y por consecuencia de esto, las piezas dentarias comienzan a separarse, las fibras de sostén que recubren a los dientes se destruyen y el paciente siente dolor o incomodidad, de aquí a el daño más inflexible ya no resta más que la cuarta etapa llamada parodontosis y el paciente termina por perder las piezas dentarias. Por tal motivo te invito a que visites a tu especialista para que te oriente sobre cómo y qué elementos para la higiene de la boca sean los más adecuados a tu problema, para que prevengas daños como los ocasionados en éstas enfermedades y utilices técnicas apropiadas al asear tu boca, ya que muchas veces por no conocer antecedentes de éste tipo, al limpiar los dientes sin métodos indicados sólo empaquetamos los residuos de alimentos sin darnos cuenta. Además es importante que acostumbres a que los cepillos, cremas dentales y cedas con las que realices el proceso de higiene bucal, los deles en un espacio libre del ambiente húmedo que prevalece en los baños, lejos además de terceras personas y familiares que puedan utilizarlos pues además de que puedes contaminar los utensilios de higiene de tu familia, es importante que valores que los productos de higiene bucal al igual que los rastrillos deben ser de uso personal, la razón es que no debes compartirlos porque las bacterias que retiras de tu boca, muchas veces se quedan en los cuellos de los tubos de crema dental o entre las cerdas de los cepillos. Y por último te aconsejo que los cambies cada tres meses aún y cuando los percibas prácticamente nuevos, ya que a partir de los tres meses esas bacterias y hongos que se quedan en tu cepillo, se encapsulan y son tan micro pequeñisimas tú no las podrás ver. Recuerda que existen cremas, enjuagues y cepillos apropiados para cada caso clínico y que no debes dejarte llevar porque la marca que decidas comprar sea la "marca líder del mercado" E insisto al igual que en otras publicaciones, es importante tus hábitos de aseo personal, la ingesta de agua abundante, una buena dieta alimenticia y que consultes a un especialista.