Oclusión y rehabilitación bucal
Nuestro cuerpo es tan perfecto, que sin que tengamos que programarlo como a una máquina, funciona de manera sincronizada, date cuenta cómo sin que le tengas que dar una orden, cuando tú quieres caminar o correr, lo hace. Esto es gracias a las funciones que realizan el Sistema Nervioso Central (que aloja al Cerebro, el cual está integrado por millones de neuronas, que son las que te hacen pensar y actuar entre muchas cosas más y está compuesta de materia gris.) y el periférico (bulbo raquídeo) que aloja a doce pares de nervios, llamados nervios craneales, los cuales por ser pares están dispuestos uno a cada lado de tu cuerpo. Me gusta poner como ejemplo a una casa habitación para que se conozca ¿cómo es que actúan éstos sistemas?: el cerebro, es la cajita donde alojas el sistema eléctrico de tu casa, y dentro de esa cajita guardas otra caja, la de los fusibles que lo semejamos con el bulbo raquídeo siendo éstos últimos (los fusibles) los que están conectados por medio de cables a las instalaciones eléctricas que hay en cada área de la casa: el garaje, sala o recibidOclusión y Rehabilitación Bucalor, comedor, cocina, sanitario y él o los cuartos ejemplificado con ellos a los nervios que se insertan en cada parte del cuerpo. Todos los elementos anatómicos de los que he hecho referencia funcionan por medio de dos fuerzas llamadas centrífuga y centrípeta; sí, ya veo que el término de centrífuga lo estás comparando con la lavadora de tu casa, pues ejercen la misma fuerza. En la centrífuga de tu lavadora colocas la ropa húmeda después de haber terminado el proceso de lavado, ésta cajita es de forma cilíndrica y está perforada, cuando la accionas gira a una velocidad tan rápida que retira el exceso de agua de la ropa y la expulsa de la máquina. Pues es igual la fuerza centrífuga en tu cuerpo, aquí, tu cerebro te da una indicación y lo haces; Ej.: timbran en tu casa, tu cerebro por medio de las neuronas procesa esa información y te da indicaciones de que camines para abrir la puerta. La otra fuerza que mencioné, ejerce la acción contraria o sea, le manda información a tu cerebro; Ej.: te sientas en una banca de un parque sin darte cuenta que está mojada y en cuanto tus fibras sensoriales perciben la humedad te levantas inmediatamente diciéndole a tu cerebro ¡Está mojada! Ambas fuerzas se procesan súper rapidísimo, si identificas los ejemplos en situaciones reales te darás cuenta que esas dos reacciones son tan inmediatas como prender o apagar un interruptor de luz y que la acción esperada se logre. Bueno, estos ejemplos aunados a otros dos que te voy a mencionar, tienen mucho que ver con tu mordida. Existen muchos tipos de oclusión y éste término se emplea a la acción de juntar las piezas dentarias superiores con las inferiores y en términos coloquiales nos referiríamos a la mordida. Anatómicamente a parte de los 208 huesos que conforman el total del esqueleto óseo también tenemos articulaciones que unen a un hueso con otro y que actúan gracias a un líquido llamado "sinovial" que lubrica a éstas y al tejido cartílaginoso que se localizan en el centro de la unión de los huesos; la mayoría de las articulaciones de las que hago referencia, están localizadas una a cada lado del cuerpo como ejemplo las articulaciones de los hombros, de los codos, de las muñecas, de las rodillas y de los tobillos, sin embargo existen otro tipo de articulaciones que se llaman Bi-condíleas y que su nombre se debe a que están distribuidas al centro y se une de ambos lados con el hueso correspondiente por medio de dos cóndilos, uno derecho y otro izquierdo y éste es el caso de la articulación de la mandíbula, llamada Articulación Tempero Mandibular" Éste tipo de articulaciones debe estar bien equilibrada para que actúe correctamente. Cuando tu boca ejerce sonidos extraños al momento de bostezar, comer un bocado grande, gritar, cantar o simplemente de hablar y aparte de esto te cansas, es a consecuencia de que presentas problemas articulares en tu mandíbula, a éstos sonidos se les llama chasquidos y lo peor es que de no hacer caso a tus primeros síntomas se van a ir acumulando otros como que al dormir rechines los dientes o sientas dolor en los costados cerca de tus oídos. Todo esto es ocasionado principalmente por problemas de estrés, por falta de una o varias piezas dentarias, por restauraciones altas, por ocluir los alimentos por un solo lado de la boca, por malos hábitos como colocar las manos sobre la mandíbula para descansar o morder objetos extraños (lápices, uñas entre otros) o por problemas de reumatismo y solo por nombrar algunos. Y lo percibes hasta que se desgastan los bordes de tus dientes y tienes sensibilidad. También los músculos que se relacionan con la masticación que suman cuatro (Temporal, macetero, pterigoideo interno y externo) llegan a afectarse con problemas articulares y se manifiestan con el cansancio al masticar los alimentos, dolor de la parte alta de la espalda o del cuello y lo peor es que los pacientes no relacionan éste dolos con su problema real y lo justifican por el cansancio de alguna actividad. En el caso de la mordida están tan conectados los elementos anatómicos de los que te he hablado que fallando uno, se afectan todos. La mandíbula anatómicamente está integrada por un hueso en forma de herradura que sus dos terminales se elevan, del centro de ella hacia ambos lados, se distribuyen ocho piezas dentarias a cada lado, aproximadamente donde está colocada la sexta pieza o primera pieza gruesa, llamada primera molar comienza ésta herradura a tener una curvatura llamada "Curva de spik" y al término de la colocación de las piezas es donde se sube a cada lado una terminal conocida como "rama ascendente" las cuales terminan con forma de cabeza y reciben el nombre de "cóndilos" para insertarse en una cavidad llamada "Cavidad glenoidea" en el espacio que queda entre esa cavidad y los cóndilos es donde se inserta el tejido cartilaginoso del que hablé, y por fuera cerca de ahí, es donde se localiza a cada lado el nervio trigémino, el cual tiene forma de abanico y corresponde al quinto par craneal, es el más pequeño de los doce por alojarse cerca del cráneo y macizo facial y su nombre es porque éste se divide en tres nervios más: el Infraorbitario, que se desplaza a la parte inferior de los ojos, uno a cada lado y lo podemos sentir si tocamos en la parte inferior del ojo por el centro. Otra rama se dirige al maxilar superior y así recibe su nombre y otro a la mandíbula y también por ella recibe su nombre. Otro de los ejemplos que te nombré, se trata de la similitud que existe entre una puerta con tu mandíbula que por cierto es el único hueso del total de los que existen tanto en la cabeza como en la cara que tiene movimiento. Si una puerta de tu casa se siente dura para abrirla o cerrarla, quizá sea porque se inflamó la madera o porque alguna de sus bisagras se está saliendo de su sitio; cuándo esto sucede, se atora la puerta, se desgasta la madera que la conforma y se ralla el piso y todo esto, gracias a que se aflojó la bisagra. Pues es igual en el caso de la mandíbula; imagina que la mandíbula es la puerta de tu casa, la bisagra un tejido cartilaginoso el que sea (derecho o izquierdo) si intentas abrir la boca para cualquiera de las acciones antes mencionadas, tu boca va a producir sonidos, vas a rechinar y/o desgastar los dientes, tus nervios se van a inflamar, lo peor de todo es que te va a producir dolor y que si lo dejas avanzar puedes quedarte con tu boca trabada bien sea con ella abierta o con ella cerrada. Para corregir éste tipo de problemas es necesario que acudas a un especialista en Rehabilitación Bucal, muchos pacientes toman como gracia los sonidos que emite su boca y hasta juegan con eso sin darse cuenta de lo delicado que es y todavía para variar, muchos acuden a odontólogos de práctica general los cuales colocan férulas de oclusión sin indicar las formas adecuadas del uso de ella, pues es necesario activarlas y seguir un tratamiento, para corregir el problema, pues no se trata sólo de colocarla se debe hacer un análisis cefalométrico, realizar topes sobre la férula para ir corrigiendo el daño y hacer pruebas articuladas para identificar el origen del problema. De dejarlo avanzar, la única solución es quirúrgica. Por último y sólo a manera de complementar, el último de los ejemplos que te nombré, consiste en que compares la circulación de una ciudad desde que entras a ella con el torrente circulatorio, en el cuerpo tenemos arterias, venas y capilares, si vienes de la carretera ingresas a una avenida, de ella a calles y por último a callejones, así como por ellas circulan los vehículos, por las arterias, venas y capilares circula sangre que nuestro deseo es que se encuentre en excelentes condiciones, pero cuando dejas una pieza dañada la sangre que va a circular por ella va a estar contaminada y en el caso de la boca, después de las tres terminales que tiene el trigémino, pensando en éste nervio como la carretera que te conduce a tu ciudad, puedes entrar a tres avenidas que en el caso serían los nervios infraorbitario, maxilar y mandibular, del último como ejemplo entras a calles como la del nervio dentario y lingual y de la calle del dentario, entras al callejón del nervio alveolar; si tienes infección en una pieza esta va a circular por el nervio alveolar, por el dentario y así sucesivamente y lo peor es perder la pieza por no atenderla y aun así, si dejas crecer el daño, perderás la pieza y podrás tener problemas articulares.